Fujitega revisa en este artículo, los mecanismos neurofisiológicos por los cuales la manipulación vertebral quiropráctica (SM) puede aliviar el dolor en la columna vertebral, particularmente en casos de dolor lumbar (LBP) y de cuello (NP), que son las principales causas de discapacidad en el mundo. La manipulación vertebral, intervención central en la quiropráctica, aplica fuerzas mecánicas específicas sobre la columna para inducir respuestas terapéuticas. 

La evidencia indica que la manipulación vertebral puede activar mecanismos periféricos, espinales y supraspinales que modulan el dolor. A nivel periférico, podría reducir el estrés oxidativo y la inflamación mediante la disminución de citocinas proinflamatorias. A nivel espinal, se observan efectos segmentarios, como aumento de umbrales de dolor y disminución de la sensibilización central. También podría atenuar la creciente sensación temporal de dolor, asociada a la activación sostenida de fibras C. 

Los efectos supraspinales y su vínculo con la analgesia aún no están claros, aunque se han detectado cambios en la actividad cerebral tras la manipulación vertebral. No obstante, muchos de estos efectos pueden deberse a mecanismos no específicos o al placebo. 

El artículo destaca la importancia de controles adecuados y placebo estructuralmente equivalentes para distinguir los efectos específicos de las manipulaciones vertebrales. También propone que futuras investigaciones incluyan ensayos mecánicos y neurofisiológicos que conecten hallazgos experimentales con resultados clínicos, y llama a estudios más rigurosos para comprender mejor los componentes activos de la manipulación vertebral y optimizar su uso en el tratamiento del dolor de columna. 

Puedes encontrar el artículo original con toda la información en este enlace: Neurophysiological mechanisms of chiropractic spinal manipulation for spine pain